Ο καθηγητής Αθανάσιος Δημόπουλος μέσω της Κυριακάτικης Kontranews τονίζει πως εξαιτίας της πανδημίας είναι αναγκαίο να υιοθετήσουμε όλοι έναν νέο τρόπο ζωής, λαμβάνοντας σοβαρά υπ' όψιν τα μέτρα πρόληψης. Αποκαλύπτει το αν και το πότε θα εξεταστεί το ενδεχόμενο ενός νέου γενικευμένου lockdown και αναλύει το είδος της θεραπείας που έλαβε ο Ντόναλντ Τραμπ. Παραθέτει αναλυτικά το ποιοι θα πρέπει να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης και σημειώνει πως είναι πολύ πιθανόν από το νέο έτος να εγκριθεί το πολυπόθητο εμβόλιο κατά του
κορωνοϊού.
Παρά τα μέτρα που έχουν επιβληθεί, τα ημερήσια κρούσματα δεν μειώνονται. Μήπως τελικά δεν επαρκούν;
Πλέον έχει καταστεί σαφές, ότι θα πρέπει να υιοθετήσουμε για ένα ικανό χρονικό διάστημα μηνών έναν νέο τρόπο ζωής που να συνάδει με την απαρέγκλιτη τήρηση των μέτρων αποτροπής της μετάδοσης της λοίμωξης COVID-19. Η ουσιαστικότερη αντιμετώπιση είναι η πρόληψη, έτσι ώστε να παραμείνουμε όλοι ασφαλείς και να προφυλάξουμε τους εαυτούς μας, τους οικείους μας και τους συμπολίτες μας. Είναι αναγκαία από όλους η επιμονή και η υπομονή για να ανταπεξέλθουμε στις απαιτήσεις της εποχής χωρίς να κοπωθούμε. Η συμμόρφωση των πολιτών στην τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής, σωματικής απομάκρυνσης και των λοιπών μέτρων περιορισμού της εξάπλωσης της λοίμωξης COVID-19 θα καθορίσουν την πορεία της επιδημιολογικής καμπύλης.
Σε ποια περίπτωση πιστεύετε πως θα πρέπει να εξεταστεί σοβαρά το ενδεχόμενο ενός lockdown; Υπάρχει ένα όριο στα ημερήσια κρούσματα, που μόλις ξεπεραστεί θα καταστεί αναγκαίο να κλειστούμε στο σπίτι;
Η αξιολόγηση της ανάγκης για τοπικό ή γενικευμένο lockdown αποτελεί μια συνεχή διαδικασία. Δεν έχει τεθεί συγκεκριμένο όριο στον αριθμό ημερησίων κρουσμάτων πάνω από το οποίο να θεωρείται βέβαιο το lockdown. Η δυναμική της αύξησης τόσο των νέων κρουσμάτων, ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες ηλικίες, όσο και των νοσηλευόμενων λόγω COVID-19 θα καθορίσει την αναγκαιότητα και τη χρονική διάρκεια ενός τοπικού ή εκτεταμένου lockdown.
Πώς σχολιάζετε την πρόβλεψη του ινστιτούτου ΙΗΜΕ (Institute for Health Metrics and Evaluation) για 7.000 θανάτους στην Ελλάδα μέχρι τον Ιανουάριο;
Η συγκεκριμένη πρόβλεψη είναι ιδιαίτερα ανησυχητική και κρούει τον κώδωνα του κινδύνου. Τονίζεται ότι σημαντικός αριθμός από τους προβλεπόμενους θανάτους μπορούν να αποτραπούν με την τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής και κοινωνικής αποστασιοποίησης.
Ποια η γνώμη σας για τη θεραπεία των μονοκλωνικών αντισωμάτων που έλαβε ο Τραμπ; Πότε θα την έχουμε στην Ελλάδα;
Το φαρμακευτικό προϊόν REGN-COV2 πρόκειται για ένα συνδυαστικό «cocktail» μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2, τα REGN10933 και REGN10987, που αποσκοπεί τόσο στη θεραπεία ασθενών με COVID-19 όσο και στην πρόληψη της λοίμωξης από τον SARS-CoV-2. Και τα δύο αντισώματα είναι σχεδιασμένα ώστε να συνδέονται μη συναγωνιστικά με το τμήμα της πρωτεΐνης S του SARS-CoV-2 που συνδέεται με τον υποδοχέα (receptor-binding domain – RBD). Το REGN10933 αποτρέπει τη σύνδεση του RBD με τον υποδοχέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης 2 (ACE2) στα ανθρώπινα κύτταρα και έτσι αναστέλλει την είσοδο του ιού SARS-CoV-2 στα κύτταρα. Το REGN10987 συνδέεται και αυτό με το RBD τμήμα της πρωτεΐνης S, αλλά σε διαφορετικό σημείο από το REGN10933. To REGN-COV2 δεν αποτελεί εγκεκριμένη θεραπεία για ασθενείς με λοίμωξη COVID-19. Βρίσκεται υπό αξιολόγηση για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε τέσσερις κλινικές μελέτες φάσης 3 (NCT04426695, NCT04425629, NCT04381936, NCT04452318), στις οποίες πρόκειται να συμμετέχουν συνολικά 11.074 συμμετέχοντες.
Το εμβόλιο της γρίπης πρέπει να γίνει από όλους μας ή μόνο από τους ηλικιωμένους και τις ευπαθείς ομάδες;
Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών της χώρας μας, ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να εφαρμόζεται συστηματικά και κατά προτεραιότητα σε άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις παρακάτω ομάδες αυξημένου κινδύνου:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
2. Παιδιά (6 μηνών και άνω) και ενήλικες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα: Χρόνια νοσήματα αναπνευστικού, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Καρδιακή νόσο με σοβαρή αιμοδυναμική διαταραχή. Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη). Μεταμόσχευση οργάνων και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δρεπανοκυτταρική αναιμία (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες). Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα. Χρόνια νεφροπάθεια. Χρόνιες παθήσεις ήπατος. Νευρολογικά - νευρομυϊκά νοσήματα. Σύνδρομο Down.
3. Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχωΐδες και θηλάζουσες.
4. Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (Δείκτη Μάζας Σώματος >40Kg/m2) και παιδιά με ΔΜΣ >95ηΕΘ.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. για νόσο Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα).
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή φροντίζουν ή διαβιούν με άτομα με υποκείμενο νόσημα, που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης.
7. Κλειστοί πληθυσμοί, όπως προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές (σχολείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων κλπ), νεοσύλλεκτοι, ιδρύματα χρονίως πασχόντων και μονάδες φιλοξενίας ηλικιωμένων, καταστήματα κράτησης.
8. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, λοιποί εργαζόμενοι, φοιτητές επαγγελμάτων υγείας σε κλινική άσκηση) και σε κέντρα διαμονής προσφύγων-μεταναστών.
9. Άστεγοι.
10. Κτηνίατροι, πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, εκτροφείς, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πτηνά ή χοίρους.
Η Johnson & Johnson ανέστειλε τις δοκιμές του εμβολίου λόγω πιθανών παρενεργειών... Τελικά μήπως βρισκόμαστε μακριά από το πολυπόθητο εμβόλιο;
Αρκετά υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές φάσης 3 και αξιολογούνται σε μεγάλο αριθμό ασθενών ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Ωστόσο, δε σημαίνει ότι οι όψιμες φάσεις των κλινικών μελετών θα ολοκληρωθούν με την ίδια ταχύτητα που ολοκληρώθηκαν οι πρώιμες φάσεις ανάπτυξης νέων εμβολίων. Είναι πολύ πιθανό αρχές του νέου έτους να έχουμε την έγκριση ενός ή και περισσότερων εμβολίων από τις ρυθμιστικές αρχές αλλά θα περάσουν κάποιοι μήνες ώστε να κυκλοφορήσει το εμβόλιο στην παγκόσμια αγορά και να είναι διαθέσιμο για μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες.
*Πρύτανης ΕΚΠΑ, Kαθηγητής Αιματολογίας - Ογκολογίας, Δ/ντης Θεραπευτικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ